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青海省通报今年首批违规使用医保基金案例 主要涉及重复收费等

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  西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日,青海省医保局对外通报青海省今年第一批违规使用医保基金案例。

  今年以来,青海省各级医保部门持续开展医保违法违规行为专项整治,加大对欺诈骗取医保基金行为的打击力度,依法依规查处了一批违法违规使用医保基金案件。

  据介绍,本次对外通报的案例中,主要涉及超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为。如青海省精神病防治院存在重复收费、超医保限制支付范围等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用1788943.97元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款1191148.97元;海东市民和县人民医院存在超医保限定支付结算、超标准收费、重复收费、串换收费等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用641397.71元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款320698.86元。

  同时,海西州人民医院、海西州德令哈长江医院存在超标准收费、重复收费、分解收费、违反诊疗规范过度诊疗、超医保限制支付范围等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,约谈警告各医疗机构负责人,追回违规费用2706374.16元、1317836.79元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款984672.91元、518247.5元,并向行业主管部门通报违规使用医疗保障基金情况。

  此外,还包括海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2(已死亡)冒用他人低保户身份信息骗取医疗救助案,骗取医疗救助费用87677.72元,数额巨大,其行为已构成诈骗罪,经司法机关侦查、审判,违法所得87677.72元依法退还,并判处马某某1有期徒刑1年,缓刑2年执行,并处罚金30000元;海西州德令哈润福便民大药房存在医保管理不到位、进销存不符、超医保限定支付等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,约谈警告机构负责人,追回违规费用142879.2元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款16891.8元;青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太和堂大药房存在串换收费、超医保限定支付的违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定,责令改正,追回违规费用88296.6元,对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款105955.92元。

  青海省医疗保障局表示,对外通报违规使用医保基金案例旨在发挥警示教育作用,形成有效震慑,营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围。(完)    王琼告诉记者,迄今为止,人类共对月球进行了10次采样返回,这10次采样均位于月球的正面。科学家认为,月球背面整体上相对月球正面更为古老,具有重要科研价值,因此,嫦娥六号计划对月球背面样品进行系统、长期的研究,分析月壤的结构、物理特性、物质组成,争取获得更新的月球科学数据。   值得注意的是,在跨公司调整中,同领域跨公司任职是一个主要特点。比如中国第一汽车集团副总经理周治平,出任东风汽车集团总经理。

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